Click e Artrosi Temporo Mandibolare Click ATM

La disfunzione temporo mandibolare rappresenta un sintomo spesso associato ai DCCM rilevabile anche in completa assenza di dolore dell'articolazione o dolore muscolare. Il quadro clinico iniziale di incoordinazione disco-condilare o click articolare si caratterizza per la dislocazione anteriore o interna del disco articolare che perde il suo naturale rapporto anatomico con il condilo mandibolare. Al momento dell'apertura orale quando il condilo si muove in avanti e supera il disco anteriorizzato si avverte una vibrazione: click generalmente senza dolore poichè il disco articolare non possiede innervazione. Il click se trascurato può progredire con usura del disco fino alla perforazione e all'insorgenza di artrosi mandibolare con degenerazione dei tessuti e importanti limitazioni nell'apertura orale. Il disco perforato genera un rumore di "sabbia" dato dallo sfregamento delle ossa in contatto e possono verificarsi episodi di dolore articolare per infiammazione traumatica. La diagnosi richiede esami radiografici TC Cone Beam per lo studio morfologico delle ATM e RMN. Lo studio del movimento mandibolare o Kinesiografia per il recupero della posizione fisiologica della mandibola operato quando possibile con Ortotico.

Blocco Acuto Temporo Mandibolare Blocco ATM

Blocco articolare acuto: colpisce pazienti con DCCM quando interviene un'infiammazione acuta dell'articolazione temporo mandibolare che impedisce improvvisamente il movimento del condilo in apertura. Si verifica cioè l'impossibilità da parte del disco a ritornare in sede divenendo un ostacolo invalicabile. Ovviamente tale fenomeno si accompagna alla scomparsa del click prima avvertito e si associa sempre a dolore talvolta intenso percepito all'orecchio, ma anche e soprattutto all'impossibilità ad aprire la bocca se non per pochi millimetri! In questo caso si rende necessaria una terapia medica e Laser che riduca l'infiammazione temporo mandibolare per favorire il movimento dell'articolazione il prima possibile ed evitare che si formino cicatrici e aderenze impossibili da superare senza manovre aggressive chirurgiche da considerare sempre come ultima soluzione. La diagnosi è fatta da radiografie TC Cone beam, RMN e analisi Kinesiografiche mandibolari che dimostrino assieme alla visita Gnatologica la ridotta mobilità del condilo mandibolare. La terapia quanto più precoce possibile è medica unita a manovre di sblocco manuale fianlizzate con ortotico o riposizionatore mandibolare in ipercorrezione.

Lussazione Anteriore Temporo Mandibolare Riduzione ATM

La Lussazione mandibolare anteriore o incoordinazione esterna merita un accenno a parte poiché colpisce i legamenti esterni dell'articolazione mandibolare e la capsula articolare offrendo al condilo mandibolare la possibilità di avanzare oltre i normali limiti anatomici. Tale evenienza può associarsi a rumori di vario genere e grado oltre ad un'apertura orale esagerata. Se la riduzione non avviene spontaneamente può essere necessaria una manovra di riposizionamento di chiusura della bocca che deve essere guidata dolcemente verso la massima intercuspidazione

Orecchio